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 躁鬱症陷痛苦循環 醫:防鬱期自殺

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】香港歌手盧凱彤日前疑似躁鬱症發作而墜樓身亡,引起社會大眾對躁鬱症的關注。三總精神科主治醫師楊聰財表示,不同於憂鬱症只展現情緒低落,躁鬱症屬於雙相情緒障礙,情緒高亢的「躁期」、憂鬱的「鬱期」會輪替出現。北市聯醫松德院區精神科主治醫師陳映燁提醒,家屬應防止患者於躁期時過度狂妄,做出衝動投資等事情,並在鬱期時就要陪伴患者,避免病人因不想拖累家人而自殺。

根據衛福部資料,躁鬱症是慢性且反覆發作的重大精神疾病,伴隨高自殺率及罹病率,且根據躁症、鬱症嚴重程度,可分成3種亞型。若將所有亞型合併計算,全球躁鬱症人口的盛行率約5-10%,鬱症發作的時間通常比較長,甚至佔病患一生近半時間。若在憂鬱症的族群中做調查,雙極性疾患的盛行率更高達30%。

「根據醫學上的實務經驗,躁鬱症有9成與憂鬱症合併。」楊聰財指出,躁症發作時,患者會情緒高亢,包括衝動、話多、不睡覺、活動量大且性慾增加,甚至出現誇大妄想症,自認能力很強,什麼事情都可以完成。而鬱症發作時情緒便降至谷底,症狀類似憂鬱症的單極情緒障礙,患者易情緒低落,食慾減少、性興趣減退、對平日感興趣的事失去興趣,甚至產生自殺念頭。

楊聰財強調,躁鬱症具有週期性、季節性等特性,遺傳可能是發病的原因,可以利用鋰鹽抗躁鬱藥物達成治療與預防效果。而憂鬱症則可能受到天災人禍等單一事件引發,進而慢性化,導致終生共病。陳映燁則補充,「躁鬱症可能躁症、鬱症交替出現,例如前3個月出現躁症,之後半年進入鬱症,也有某段期間的情緒都很正常的情況。」因躁鬱症和憂鬱症相似,只能透過病程分辨。

陳映燁提醒,只要躁症或鬱症發病超過2次以上,患者就必須服藥,於躁期時服用情緒穩定劑,而鬱期則要搭配抗憂鬱劑與情緒穩定劑。楊聰財更指出,研究顯示 若服藥至更年期,症狀發作頻率便會下降。此外,陳映燁和楊聰財兩位醫師皆呼籲,家屬應防止患者於躁期時,做出衝動金錢投資、污辱人等會後悔的舉動,並在患者鬱期時傾聽陪伴,監督服藥與健康作息,引導患者就醫並與社會多接觸。

 13%改革 台土輸銀工會抗爭

工商時報【朱漢崙╱台北報導】

對於13%改革,台銀、土銀、輸銀等3家工會昨日首度召開聯合記者會集體抗爭,且提出並不反對以公務員的32,160元「樓地板」生活費作為13%改革基準,但同時強烈要求必須同步進行現職人員的薪資及勞公保調整等重要配套措施:「否則未來現職人員退休後每月30,000元都不到!」連退休後基本生活費保障都不足。

3大國營銀行工會理事長強調,3家國營銀行每年都100%上繳獲利給政府,但現在不僅要調整13%,甚至還遭污名化,工會理事長們也高分貝強調,雖然是銀行員,但卻不能保公保,只能保勞保,且給付率僅0.75%:「只有勞保的一半!」現職人員退休後的生活費堪慮。

對此財政部則在傍晚發出聲明稿回應,財政部也注意到國營銀行為了和同業競爭,留才攬才問題也非常重要,在取消13%同時,也將研議相關改革方案、通盤檢討,預定在3月底前會正式與各家國營銀行工會溝通後,陳報政院實施。

3家工會昨日也抨擊財長許虞哲遲未出面和工會協商。台銀工會理事長陳俊雄指出,儘管期間財政部次長蘇建榮、國庫署長阮清華有出面和工會協商:「但我們要有『最後決定權』的人出來!」

對此財政部官員表示,許虞哲已授權次長、署長出面協商,等協商接近尾聲時,財長應會出面和工會代表見面,最後拍板定案。

根據3家工會估算,若取消13%,合計退休以及符合現行13%資格尚未退休的現職人員,受影響人數超過14,000人,其中台銀有8,500人、土銀有5,800人、輸銀有近200人。

另對13%問題,工會已把焦點放在現職人員薪酬制度的配套改革,反而並不反對比照公務員的方式,以32,160元的「樓地板」基準作為指標,讓300萬元以內的退休金仍適用13%,超過最多200萬元的部分,再分成6年調降至6%。

對於現職人員薪酬改革的迫切性,陳俊雄指出,現在新進人員已成為「年金孤兒」,比適用於13%的老員工至少還有32,160元的「樓地板」保障還不如,現在也是最迫切需要照顧的一群。他進而舉例說明,現在員工優存僅以3年定存利率,加3%計息的員工現在占比1/3,但隨著新陳代謝速度加快,未來4年會超過一半,倘若上述問題未解決,這些員工退休之後所能領到的月退金,以最高500萬退休金、優惠利率4.16%計年息、並以4萬元投保35年公保、給付率0.75%來計算,只能領到29,000元,連32,160元最起碼保障都不到。

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